Массаж нижних конечностей после инсульта


Дата публикации: 13.09.2017, 09:33/ Просмотры: 837

МедИнсульт -> Восстановление ->

Среди всех наступающих трудностей и осложнений после инсульта наиболее распространенной проблемой является паралич и нарушение координации движений. Только представить, что человеку придется заново осваивать опорно-двигательный аппарат, и становится понятно: можно ли достичь этого без посторонней помощи – нельзя. В качестве подготовительного этапа, а также неотъемлемой помощи при инсульте используется массаж при инсульте различных пораженных частей тела.

Примерно 90% случаев паралича приходится на односторонние нарушения, паралич руки или ноги, поэтому при сохранении у конечностей-антагонистов их функций, копировании их в том числе при технике мануального массажа есть все надежды на полное выздоровление.

Другое преимущество, которым обладает интенсивный массажер – восстановление кровообращения и реабилитация тканей в той области, где подолгу отсутствует работа мышц. Даже после первых дней выписки и при постельном режиме массаж обязателен: рекомендуется приобрести специальный массажер по предписанию доктора и приступить к разработке индивидуальной программы. Техника массажа постоянно будет меняться, в зависимости от достигнутых задач в физиологическом и психо-эмоциональном плане.

Как правильно организовать подход к массажу

Самостоятельно приобретая массажер и изучая основы его использования невозможно достичь 100% результата. Поэтому техника и правила массажа должны устанавливаться специализированным медицинским центром и разрабатываться для каждого клиента индивидуально. Кроме того, существует несколько предпосылок разработки программы:

  • Постоянное наблюдение невролога и реабилитолога, как минимум год после инсульта;
  • Полный перечень противопоказаний, пороков, угроз, которые могут возникнуть для организма при выполнении массажа;
  • Контролировать напряжение и расслабленность мышц конечностей - руки, ноги больного после массажа;
  • Грамотно освоить выполнение техник тому, кто будет делать массаж при инсульте в домашних условиях;
  • Умение правильно располагать больного в постели.

К застою крови и отмиранию тканей может привести и длительное нахождение в постели. Каждые 2-3 часа больному необходимо сменять положение.

Цели массажа после инсульта

Задачи, которые ставит перед собой лечащий врач, должны полностью обеспечиваться после массажа:

  • Улучшение потока крови и лимфы в организме, в особенности в области руки или ноги;
  • Реабилитация функций руки, ноги: от простого движения к хватательному рефлексу и т.п.;
  • Во избежание контрактур (продолжительного сокращения мышечных тканей);
  • Уменьшение спазмов руки или ноги;
  • Избавление от болевых и дискомфортных ощущений, приведение мышц в тонус;
  • Моральная поддержка, релаксация мышц;
  • Защита от пролежней.

Общие рекомендации

Независимо от того, требуется ли массаж руки либо полностью всего тела, самое главное – это регулярность. Начинать надо со второго дня после приступа инсульта, если больной находится в сознании и доктор не назначил особые противопоказания.

Важно: массаж конечностей при ишемическом инсульте можно назначать на 2-4 сутки, тогда как при геморрагическом на рубцевание и восстановление кровотока требуется больше времени: 6-8 дней.

Первые сеансы массажа не должны быть длительными: больной адаптируется к новой методике. Начинайте с 5 минут, затем постепенно добавляйте еще пятиминутный интервал и к концу 2-й недели сеансы должны занимать не менее 30 минут. Однако и это условие зависит от индивидуального хода массажа и от того, какие результаты работы руки и ноги показываются после сеанса.

Обычно курс прохождения массажа включает от 20 до 30 процедур, затем делается перерыв на 1,5-2 месяца, после чего нужно приступить к закрепляющему результату. Начинают приемы с воздействия на верхний сустав конечности: плечо или бедро, а затем постепенно переходят на остальную часть руки, ноги, добавляют грудную клетку и спину, стопы и кисти.

Некоторые меры предосторожности

Следует запомнить, что массаж спины производится на здоровом боку пострадавшего после инсульта. Укладывать на живот можно только в случае отсутствия нарушений в работе внутренних органов, заболеваний сердца, да и то на последних этапах массажной терапии.

Также пока пациент находится в состоянии постельного режима, желательно, чтобы массаж выполнялся опытным специалистом или хотя бы под его наблюдением. Полностью в домашних условиях можно выполнять массаж на поздних сроках реабилитации.

Чтобы достичь эффективного результата и уменьшить болевые ощущения после инсульта, рекомендуется добавлять при массаже вспомогательные вещества:

  • Массажер на жесткой основе или вибро-релаксационный массажер для восстановления после инсульта;
  • Солевые грелки, а также согревающие ванны на основе соли;
  • Аппликации на основе парафина, пчелиного воска, озокерита;
  • Обязательно – массажное масло или другая жировая основа во избежание растирания тканей;
  • После массажа больного следует укутать дополнительно теплым одеялом.

Также прежде, чем приступать к массажным процедурам, рекомендуется разогреть область руки (конечностей) при помощи разминочных круговых движений. Если паралич после инсульта в большей мере наступил для ног, затрагивается все больше грудная мышца. Пассы руки массажиста должны осуществляться по ходу тока лимфы.

Угроза спазмов

В процессе массажных движений при инсульте подразумеваются различные виды манипуляций – от поглаживания, постукивания и растирания к легкой вибрации. Не допустимы сильные удары, «молочение» и «рубка» ребром ладони, т.к. это способно вызвать спазм. Вообще группы спастических мышц и связок – это группы мышц, охватывающих крепление конечностей к суставу. Именно здесь чаще могут возникать неприятные болевые ощущения:

  1. Задняя поверхность голени;
  2. Разгибатели колена и бедра (четырехглавая, запирательная, квадратная);
  3. Мышцы грудной клетки с парализованной стороны;
  4. Мышечная группа предплечья, ладони, плеча.

Не стоит подвергать больного после инсульта чрезмерным нагрузкам: важно, чтобы массаж приносил общее расслабление, а не болезненные ощущения. Поэтому начинать рекомендуют со здоровой области вокруг пораженной конечности. Если используете массажер – постарайтесь давать хотя бы небольшую компенсирующую нагрузку на здоровую часть тела.

Чтобы проверить, насколько достижимо расслабление мышц, нужно приподнять здоровую руку или ногу и отпустить ее на подушку. Падение должно быть свободным.

Методика массажа ног

Теперь перейдем непосредственно к технике при инсульте. Перед тем, как выполнять массаж, больного нужно правильно уложить: под шею и колени подкладываются валики, голова лежит на подушке. Как массажер можно использовать самодельный соляной мешочек или валик весом 300-400 г. Основные принципы:

  • Больной должен лежать на здоровом боку, если массаж охватывает наружную часть бедра и голени.
  • Больной должен лежать на животе, если массажер охватывает заднюю поверхность бедра и голени. При этом под живот тоже следует подложить подушку, чтобы не спазмировать поясницу, а под голеностопы по валику.
  • Не открывайте ногу полностью, только рабочую зону для массажа – остальная часть накрыта одеялом.
  • Как и при массаже рук, следует начинать курс с разминки крупнейших мышц, постепенно подключая более мелкие, и в итоге переходя к пальцам.

Бедро – массаж начинают с расслабления, двигаясь от колена к паху. После чего приступают спиралевидным и круговым поглаживаниям сверху вниз. Реакцией на массаж должно стать расслабление мышечной ткани, после которого можно добавить движения основанием ладони, но без сильных ударов.

Ягодицы – начинают делать движения от крестца к внешней стороне тазобедренного сустава.

Голень – в области данной части ноги допустимы более жесткие движения, в отсутствие спастичных мышц. Энергичное поперечное растирание чередуется с продольным поглаживанием, подключают полностью пальцы и ладонь. Икру массируют более щадящим методом, двигаясь от пяточного бугра к подколенной впадине.

Стопа – массируют стопу в положении фиксации, пятка должна упираться в ладонь специалиста, а пальцы направлены к потолку. Массажер или пальцы доктора производят разминочные движения тыльной стороны, бугров и впадин, особенно между большим пальцем и остальными.

Массаж руки

Проводится, когда больной занимает лежачее положение на спине. После окончания желательно приподнять и усадить массаж нижних конечностей после инсульта пациента. Таким образом, парализованная рука должна быть зафиксирована на подставку или подвязку.

Большая грудная – поскольку эта мышечная группа испытывает наибольший гипертонус при параличе, техника поглаживаний должна быть щадящей, движения круговые, поверхностные. Допустима легкая вибрация, которую может дать массажер.

Плечи – для дельтовидной и трапеции можно делать чуть более интенсивные пассы руками, растирания и разминания. Движение – от позвоночника к плечам. Трицепс разминают в первую очередь, от локтя к плечевому суставу, затем приступают к бицепсу. Здесь следует соблюдать осторожность ввиду повышенной спастичности, а также прохождению плечевой артерии, нервных пучков.

Предплечье – массаж начинают делать от внешней стороны к тыльной, применяя плавные поглаживания, массажер и глубокие разминания. Направление хода – от лучезапястного сустава к локтевому отростку.

Кисть – особое внимание уделяют ладони, тыльной стороне пальцев, которым нужно вернуть не только двигательные, но и тактильные, осязательные функции.

Самостоятельная помощь

Бывает, что больной после инсульта практически сразу может сам себе оказывать массирующие движения. В этом ему будет помогать массажер, специальные приспособления, однако активная помощь всегда приветствуется с вашей стороны. Даже такие движения, как сгибание и разгибание, поглаживание рукой считаются массажными и благотворно воздействуют на реабилитацию мышц.

Следует уделять самостоятельному массажу около 30 минут в день, каждые 5 минут, после прерываясь на небольшой отдых. Как массажер можно подобрать вибрационные приборы, кубики или пирамидки, для разработки кисти – маленький мяч и эспандеры, для пальцев полезным будет расстегивание пуговиц, молнии, перебирание четок. Более подробную программу массажных упражнений подберет лечащий врач.


Источник: http://medinsult.ru/vosstanovlenie/massazh-pri-insulte.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Массаж парализованных конечностей и всего тела после инсульта Никогда не сдавайся на латыни тату фото

Массаж нижних конечностей после инсульта Массаж нижних конечностей после инсульта Массаж нижних конечностей после инсульта Массаж нижних конечностей после инсульта Массаж нижних конечностей после инсульта Массаж нижних конечностей после инсульта Массаж нижних конечностей после инсульта Массаж нижних конечностей после инсульта

Похожие новости